加齢黄斑変性（滲出型）
網膜の中心にある黄斑に異常な新生血管が生じ、出血やむくみを起こす病気です。注射で新生血管の働きや血管からの漏れを抑えます。
加齢黄斑変性について詳しく硝子体注射
加齢黄斑変性・糖尿病黄斑浮腫などの治療。眼内に薬剤を注射する外来処置です。
硝子体注射とは
硝子体注射は、目の中（硝子体内）に薬剤を直接注射する治療です。主に抗VEGF薬（血管内皮増殖因子阻害薬）が用いられ、加齢黄斑変性や糖尿病黄斑浮腫などで生じる異常な新生血管や血管からの漏出を抑えます。
外来で短時間で行える処置で、薬剤の効果を持続させるために、症状に応じて複数回の投与を継続的に行うのが一般的です。
対象となる主な疾患
硝子体注射は、網膜や黄斑部に生じる異常な新生血管や浮腫を抑える目的で、以下のような疾患に対して行われます。各疾患により治療の進め方や投与頻度は異なります。
糖尿病黄斑浮腫
糖尿病網膜症に伴い、網膜の中心にある黄斑にむくみが生じて、視力が低下する状態です。注射で血管からの漏れを抑え、むくみの改善を目指します。
糖尿病網膜症について詳しく網膜静脈閉塞症
網膜の静脈が詰まり、出血や黄斑のむくみを起こす病気です。注射で血管からの漏れを抑え、黄斑のむくみを改善することを目指します。
病的近視に伴う脈絡膜新生血管
強度近視に伴い、網膜の外側にある脈絡膜から異常な新生血管が生じ、視力が低下する状態です。注射で新生血管の働きを抑えます。
治療のスケジュール
硝子体注射は、1回の治療で完結するものではなく、継続的な投与で効果を維持していくのが基本です。導入期にしっかり効果を引き出し、その後の経過に合わせて投与間隔を調整していきます。
使用する薬剤について
当院では複数の抗VEGF薬を取り扱っており、疾患のタイプや症状、これまでの治療経過に応じて薬剤を選択します。薬剤ごとに作用や投与間隔の特性が異なるため、患者様お一人お一人の状態に合わせてご提案いたします。
導入期
薬剤・病状に応じて回数を決定
治療の立ち上がり期として、継続して注射を行います。導入期の回数や間隔は、使用する薬剤や病状に応じて医師が判断します。
維持期
症状・経過に応じて間隔調整
導入期の後は、検査結果や視力の変化を見ながら投与間隔を調整します。再発の兆候を早期に捉え、症状に応じて柔軟に対応します。
経過観察
継続的な通院が必要
症状が安定した後も、再発のリスクがあるため定期的な通院と検査が必要です。中断すると視力低下が進行することがあります。
治療の流れ
硝子体注射は外来での処置となります。受付から帰宅までの所要時間は通常1〜2時間程度で、注射自体は数秒から数分で終わります。
当日の運転は控えていただくため、ご家族の付き添いや公共交通機関のご利用をお願いしています。
1
診察・適応判定
初回のご来院
視力検査や眼底検査、OCT検査などを行い、注射が適応となるかを判定します。注射は初回の診察とは別の日に行います。
- 視力・眼圧検査
- 眼底検査
- 光干渉断層計（OCT）検査
- 必要に応じて OCTA（光干渉断層血管撮影）検査
- 注射日が決まったら、採血検査と術前のお薬の処方
2
当日の準備
受付後
受付・問診の後、点眼薬で散瞳と表面麻酔を行います。
- 問診と最終確認
- 散瞳点眼
- 点眼麻酔
- 手術室への移動
3
消毒・開瞼
感染予防のため、眼の周囲とまぶたを丁寧に消毒し、開瞼器で目を開いた状態を保ちます。
- 眼周囲の消毒
- 結膜囊の洗浄
- 開瞼器の装着
4
硝子体内への注射
片眼あたり数秒〜数分
白目の部分から細い針で硝子体内に薬剤を注射します。
- 極細針による注射
- 痛みはほとんどありません
5
術後の確認・帰宅
注射当日
眼内の状態を確認後、点眼薬の処方と次回受診のご案内をしてご帰宅となります。
- 注射後の状態確認
- 抗菌点眼薬の処方
- 次回受診のご案内
- 保護眼帯は使用しません
- ご帰宅
6
術後の通院
翌日・1週間後
翌日の診察は必ずお受けください。その後は経過に応じて診察の間隔を決めます。
- 翌日の診察（必須）
- 1週間後の診察
- 必要に応じて散瞳検査
- 抗菌点眼薬を注射後1週間、医師の指示どおりに使用
治療後の注意事項
硝子体注射の後は、感染予防と眼の保護のためにいくつかの注意事項があります。日常生活に大きな制限はありませんが、特に当日は眼への刺激を避けてお過ごしください。
洗顔・入浴
首から下のシャワー・入浴は注射の翌日から、洗顔・洗髪は注射後4〜5日目からです（目に水が入ると感染の原因になるため）。
点眼薬の使用
感染予防のため、処方された抗菌点眼薬を注射後1週間、医師の指示どおりに使用してください。
運動・生活
激しい運動は数日間お控えください。プール・温泉は注射後1週間控え、1週間後の診察を受けてから再開してください。日常生活は通常通りで問題ありません。
翌日以降の検診
注射翌日の診察は必ずお受けください。その後は1週間後を目安に、経過に応じて診察します。
費用について
硝子体注射は健康保険が適用されます。
抗VEGF薬は薬剤費が高額になりやすいため、3割負担の方では1回あたりの自己負担額が大きくなります。高額療養費制度の対象となるケースが多く、ご加入の健康保険組合や市区町村の窓口にご相談いただくことで負担軽減が可能です。
薬剤費の目安（3割負担の場合）
1回あたりの薬剤費は、3割負担の場合でおよそ2.8万〜4.4万円です1回あたりおよそ2.8万〜4.4万円
片眼1回・薬剤費のみ。診察料・検査料・注射の手技料などが別途かかります。
| 薬剤 | 薬剤費 |
|---|---|
| ルセンティス | 約2.8万〜3.3万円 |
| ベオビュ | 約3.1万円 |
| アイリーア（2mg） | 約3.0万〜3.4万円 |
| バビースモ | 約4.3万円 |
| アイリーア（8mg） | 約4.4万円 |
掲載している薬剤は代表例です。
- ※ 片眼1回あたりの薬剤費の目安です（2026年4月改定の薬価をもとに算出）。薬価は改定により変わります
- ※ 診察料・検査料・注射の手技料などが別途かかります
- ※ 1割・2割負担の方は、上記のそれぞれ3分の1・3分の2が目安です
- ※ 使用する薬剤や症例により費用は異なります
- ※ 高額療養費制度により、自己負担限度額を超えた分は払い戻されます
- ※ 詳細な費用は診察時にご案内いたします
よくある質問
Q.
注射は痛いですか？
A.
点眼麻酔を行うため、注射中の痛みはほとんどありません。極細の針を使用し、注射自体も数秒から数分で終わります。注射後にゴロゴロとした違和感を感じたり、白目の一部が赤くなること（結膜下出血）がありますが、いずれも通常は数日〜2週間ほどで自然に治まります。
Q.
何回打つ必要がありますか？
A.
導入期の回数や間隔は、使用する薬剤や病状に応じて異なります。その後は症状の経過に応じて投与間隔を調整します。再発のリスクがあるため、継続的な治療と経過観察が必要となるケースが多くなります。
Q.
効果はいつから感じられますか？
A.
個人差はありますが、1回目の注射後から徐々に効果が現れる方が多くなります。視力の改善や歪み・かすみの軽減を実感されるまでには、複数回の投与が必要なこともあります。
Q.
副作用や合併症はありますか？
A.
ごく稀ですが、眼内炎（眼の内部の感染）、網膜剥離、眼圧上昇などの合併症が起こる可能性があります。特に感染は早期発見・早期治療が重要です。当院は眼感染症の診療に力を入れており、院長を中心に衛生管理を徹底し、万一の際も速やかに対応できる体制を整えています。注射後に強い痛み、急激な視力低下、強い充血などがあれば、すぐにご連絡ください。
Q.
治療をやめるとどうなりますか？
A.
症状が落ち着いたように見えても、自己判断で治療を中断すると再発し、視力が低下するリスクがあります。投与間隔の判断は経過を見ながら担当医と相談して決めることが大切です。
Q.
費用はどのくらいかかりますか？保険は使えますか？
A.
硝子体注射は健康保険が適用されます。使用するお薬によって費用は異なりますが、比較的高額になるため、高額療養費制度の対象となる場合があります。所得に応じて自己負担の上限が定められていますので、詳しくは受付にお問い合わせください。
Q.
注射のあと、洗顔や入浴はいつからできますか？
A.
首から下のシャワー・入浴は注射の翌日から、洗顔・洗髪は注射後4〜5日目からです（目に水が入ると感染の原因になるため）。