点眼薬治療
眼圧を下げる点眼薬を使用します。プロスタグランジン関連薬、β遮断薬、炭酸脱水酵素阻害薬など、複数の種類があり、患者様の状態に応じて選択・併用します。
- 1日1〜数回の点眼が必要
- 継続的な使用が重要
- 定期的な効果判定と調整
緑内障
緑内障は、視神経が障害されて視野が狭くなっていく病気です。初期は自覚症状がほとんどなく、症状がなくても定期的な検診で早く見つけることが大切です。
- 日本の視覚障害の原因
- 第1位
- 40歳以上の罹患率
- 20人に1人
- 初期症状
- 自覚困難
主な症状
緑内障の最も怖い点は、初期段階では自覚症状がほとんどないことです。視野は周辺部から徐々に欠けていくため、日常生活で気づきにくく、両目で補い合っているため発見が遅れがちです。症状が進行すると、以下のような変化が現れます。
- 視野が狭くなる（周辺部から徐々に）
- 見えない部分がある（暗点）
- 階段でつまずきやすくなる
急な症状は、すぐに受診を
- 目の痛み、頭痛（急性緑内障発作の場合）
- 吐き気、嘔吐（急性緑内障発作の場合）
急性緑内障発作は眼科救急疾患です。突然の激しい目の痛みや頭痛、吐き気が現れた場合は、すぐに眼科を受診してください。
一方、慢性緑内障では自覚症状が乏しいため、定期的な検診が非常に重要です。
原因と気をつけたい方
眼圧は視神経に負担をかけ、緑内障の発症や進行に関わる重要な要因です。
眼圧が正常でも起こります
日本人の緑内障患者の約7割は眼圧が正常範囲内の正常眼圧緑内障です。
視神経が眼圧に耐えられる程度には個人差があり、正常範囲の眼圧でも障害が進行することがあります。早期発見のためには眼圧測定だけでなく、視野検査やOCT検査などを組み合わせ、視神経の状態を確認することが必要です。
眼圧の仕組みと関連する要因
房水の流れ
目の中を循環する液体（房水）は、隅角にある排出路から流れ出ます。この排出路がふさがったり、流れにくくなったりすると眼圧が上がり、視神経への負担が増します。
そのほかの関連要因
- 視神経の血流：血液の流れが十分でないことも、関係する要因として考えられています。
- 遺伝的な背景・家族歴：血縁のご家族に緑内障の方がいる場合、緑内障になりやすいことが知られています。
- 強い近視：眼球の形の変化を伴う強い近視がある方は、緑内障になりやすいことが知られています。
特に気をつけたい方
- 40歳以上の方
- 近視の強い方
- 家族に緑内障の方がいる
- 糖尿病、高血圧の方
検査・診断
緑内障は早期発見が視野を守る鍵となります。当院では、以下の検査を組み合わせて総合的に診断します。いずれも痛みを伴わない検査です。
眼圧測定
目の硬さ（眼圧）を測定します。正常範囲の目安は10〜20mmHgですが、正常眼圧でも緑内障になる場合があります。
視野検査
見える範囲を詳しく調べます。緑内障診断の最も重要な検査で、視野の欠損の有無や進行度を評価します。
眼底検査
瞳孔を開いて視神経乳頭の状態を観察します。視神経の陥凹（へこみ）の程度を評価します。
光干渉断層計（OCT）検査
視神経や網膜の断層画像を撮影し、視神経線維の厚みを測定します。早期の変化を検出できます。
隅角検査
特殊なレンズを使って房水の排出路（隅角）の状態を観察し、緑内障のタイプを診断します。
治療方法
緑内障治療の目的は、視野障害の進行を止めること、または遅らせることです。一度失われた視野は元には戻りませんが、適切な治療により進行を抑えることができます。
レーザー治療
レーザー線維柱帯形成術（SLT）は、房水の排出を促して眼圧を下げる治療です。点眼で十分な効果が得られない場合のほか、目の状態に応じて最初の治療として検討することもあります。
- 外来で実施可能
- 痛みはほとんどなし
- 効果は数年持続することが多い
手術治療
点眼やレーザーで眼圧コントロールが困難な場合に検討します。房水の流れをよくする手術や、新しい流出路を作る手術など、いくつかの方法があります。線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）やチューブシャント手術など、入院加療が必要な手術は当院では行っておらず、これらの手術が必要な場合は、連携する医療機関をご紹介します。
- 房水の流れを改善して眼圧を下げる
- 当院で行う手術は日帰り
- 術後の定期的な管理が重要
レーザー治療・手術について詳しく
当院で行う緑内障の手術・レーザー治療は、いずれも日帰りで受けていただけます。手術室で行う手術はルミネはたの眼科、SLTレーザー治療はサンパールはたの眼科緑内障クリニックで行います。入院が必要な手術が適していると判断した場合は、連携する医療機関をご紹介します。
治療を続けていくために
緑内障治療は生涯にわたる継続的な管理が必要です。治療を中断すると視野障害が進行する可能性があるため、定期的な通院と検査が欠かせません。当院では患者様の生活スタイルに合わせた治療計画を提案し、長期的なサポートを行います。
継続的な治療のご案内
サンパールはたの眼科緑内障クリニック
緑内障は長いお付き合いになる病気です。だからこそ、専門のスタッフと環境で継続的にサポートできる体制を整えました。
- ルミネはたの眼科で診察後、必要に応じて当院の判断でご案内
- 両院に受診歴がなく、他院で緑内障と診断された方は初診予約サイトからの予約・直接来院が可能
予防・日常生活での注意点
緑内障は完全に予防することはできません。早期に発見し、治療で進行を抑えることが、視野を守るために大切です。特に40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的な検診を受けることが最も重要です。
- 年に1回の眼科検診（40歳以上）
- 家族歴がある方は早めの検診
- バランスの良い食事
- 適度な運動（激しい運動は避ける）
- 禁煙
- 適切な睡眠
日常生活では、うつむき姿勢を長時間続けることや、一度に大量の水分を摂取することは眼圧上昇につながる可能性があります。また、すでに緑内障と診断されている方は、自己判断で点眼を中止せず、必ず医師の指示に従ってください。
定期検診のご案内参加無料・要予約
白内障・緑内障勉強会
気になる症状がある方は
お早めにご相談ください
基本はルミネはたの眼科で診察を受けていただき、必要に応じて当院の判断でサンパールはたの眼科緑内障クリニックへご案内します。両院に受診歴がなく、他院で緑内障と診断された方は、サンパールの初診予約サイトからのご予約、または直接のご来院が可能です。